Републички фонд за здравствено осигурање донео је Правилник о заштити права осигураника, којим ће први пут до сада, ближе бити уређен и контролисан начин и поступак заштите права осигураних лица. Правилником ће бити дефинисана начела на којима се заснива заштита права осигураника, а то су начело хуманости, једнакости и доступности.
Према речима проф. др Момчила Бабића, директора Републичког фонда за здравствено осигурање, Правилником је дефинисано да РФЗО обезбеђује промоцију права осигураника која подразумева обавештење јавности о правима осигураних лица из обавезног здравственог осигурања, подршку и подстицање развоја удружења грађана за заштиту права осигураника, едукацију како осигураника, тако и особља које им пружа услуге, унапређење партнерског односа са даваоцима здравствених услуга и невладиним сектором.
– Правилником је уређен поступак заштите права осигураника у смислу да се наши осигураници могу обратити заштитнику права осигураника ради давања мишљења из права обавезног здравственог осигурања, односно да упуте питање или пријаву о повреди права - oбјашњава професор Бабић.- Заштитник права осигураника је обавезан да писмено одговори на постављено питање или на пријаву о повреди права осигураних лица, најкасније у року од пет дана, од постављеног питања или донете пријаве. Уколико је осигураник незадовољан одговором, може се у сваком тренутку обратити Сектору за контролу РФЗО које ће предузети мере у оквиру своје надлежности.
Правилником је предвиђено да заштитник осигураника буде особа из реда запослених у здравственој установи, која је спремна да се бескомпромисно бори за права осигураника и њихово остваривање у складу са могућностима и планско-програмским документима Фонда. Заштитници права осигураника бираће се на основу интерног конкурса и морају бити високо образовани кадрови из правних,економских, медицинских,стоматолошких и фармацеутских струка.
Заштитникa права осигураника имаће све здравствене установе, и то на примарном нивоу на 500 до 700 запослених биће одређен један заштитник права осигураника,а на секундарном и терцијарном нивоу на 300 до 500 постеља, један заштитник права осигураних лица.
Заштитник права је самосталан у свом раду, лично је одговоран за свој рад, дужан је да поступа савесно и непристрасно у вршењу послова заштите права осигураника, а да медицинску документацију осигураног лица чува као пословну тајну.
Дужности
Заштитник права осигураника дужан је да пружа савете осигураника у вези са заштитом права, пружа и обезбеђује стручну и техничку помоћ осигураницима у вези са остваривањем права из обавезног здравственог осигурања, отклања неспоразуме између осигураника и особља запослених код даваоца здравствених услуга, како би се спречило кршење права осигураних лица. Заштитник осигураника обавезан је да обавештава сектор за контрулу РФЗО о неправилностима у вези са извршавањем уговорних обавеза даваоца здравствених услуга, води евиденције о правима осигураника и узроцима који доводе до неспоразума или повреде права, спроводи анкетирање осигураника о задовољству пруженом услугом и односом медицинског особља, израђује и доставља извештаје о надлежном сектору.
До реализације овог пројекта осигураници могу да се обрате Сектору за контролу у вези заштите својих права на е-маил: Ова адреса ел. поште је заштићена од спамботова. Омогућите JavaScript да бисте је видели., факс:011/2053-885, смс поруке 064/8522-653, 064 /8522-654
